L’esame clinico oggettivo strutturato (OSCE) è un metodo di valutazione standardizzato ampiamente utilizzato nella formazione medica per valutare la competenza clinica degli studenti. È progettato per valutare non solo le conoscenze mediche, ma anche le abilità pratiche, il ragionamento clinico, le capacità di comunicazione e il comportamento professionale in modo strutturato e oggettivo.

Gli OSCE sono comunemente utilizzati a livello universitario e post-universitario e costituiscono una componente essenziale della formazione e della certificazione medica moderna.

L’obiettivo principale dell’OSCE è valutare la capacità dei candidati di applicare le conoscenze teoriche in situazioni cliniche reali. A differenza dei tradizionali esami scritti, l’OSCE si concentra sulla valutazione basata sulle prestazioni, garantendo che gli studenti possano dimostrare le competenze cliniche essenziali in un ambiente sicuro e controllato.

Attraverso questo formato, gli OSCE mirano a:

– Promuovere un’assistenza incentrata sul paziente

– Valutare la competenza clinica in modo standardizzato

– Garantire equità e coerenza tra i candidati

– Preparare gli studenti alla pratica clinica reale

Un OSCE consiste in un circuito di più stazioni, ciascuna delle quali è progettata per valutare una specifica abilità o competenza clinica.

Le caratteristiche strutturali principali includono:

– Una serie di 10-20 stazioni, a seconda dell’esame

– Ogni stazione dura dai 5 ai 10 minuti

– Istruzioni scritte chiare fornite prima di entrare in ogni stazione

– Rotazioni a tempo tra le stazioni, segnalate da un campanello o da un sistema elettronico

I candidati avanzano attraverso le stazioni in sequenza, completando il compito richiesto in ciascuna di esse.

I candidati interagiscono con pazienti standardizzati appositamente formati per ottenere un’anamnesi mirata e pertinente. La valutazione si concentra sulle capacità comunicative, sul ragionamento clinico, sulla struttura e sulla professionalità.

Gli studenti eseguono esami fisici mirati, quali valutazioni cardiovascolari, respiratorie, addominali o neurologiche. Gli esaminatori valutano la tecnica, l’organizzazione, la sicurezza del paziente e l’accuratezza.

Queste stazioni valutano le procedure cliniche pratiche utilizzando modelli o simulatori. Alcuni esempi includono la venipuntura, il cateterismo e il supporto vitale di base. È fondamentale prestare attenzione alla sicurezza, al controllo delle infezioni e alla corretta tecnica.

Ai candidati potrebbe essere chiesto di spiegare diagnosi, ottenere il consenso informato o gestire situazioni emotivamente difficili. Queste postazioni valutano l’empatia, la chiarezza della comunicazione e la consapevolezza etica.

Alcune stazioni richiedono l’interpretazione di dati clinici quali risultati di laboratorio, immagini diagnostiche o ECG. I candidati vengono valutati in base alla loro capacità di identificare i risultati chiave e proporre misure di gestione appropriate.

Gli OSCE vengono valutati utilizzando schemi di valutazione standardizzati per garantire obiettività e coerenza.

La marcatura include tipicamente:

– Liste di controllo strutturate che valutano le azioni o le competenze chiave

– Valutazioni globali che riflettono le prestazioni cliniche complessive e la sicurezza

L’accento è posto sulla sicurezza delle pratiche, sulla chiarezza della comunicazione e sull’adeguatezza delle decisioni cliniche piuttosto che sulla perfezione.

Gli OSCE svolgono un ruolo fondamentale nella formazione medica, incoraggiando l’integrazione di conoscenze, competenze e atteggiamenti professionali. Offrono agli studenti l’opportunità di dimostrare la loro preparazione alla pratica clinica e di ricevere un feedback strutturato sulle loro prestazioni.

Simulando situazioni cliniche reali, gli OSCE contribuiscono a colmare il divario tra l’apprendimento accademico e la cura dei pazienti.

L’obiettivo principale di DOMINOS è la digitalizzazione degli strumenti pedagogici e la diffusione in tutto il mondo di conoscenze di buona qualità, facilmente e liberamente accessibili. Il Work-Package (WP) 2 è dedicato alla digitalizzazione degli OSCE, noti anche come “Formazione asincrona”. Il team è composto da 80 professionisti sanitari provenienti da tutta Europa e il WP2 è guidato dal Dr. Valentine Ferré dell’Université Paris Cité.

Gli OSCE digitali seguono le stesse regole e gli stessi circuiti degli OSCE tradizionali. Una delle differenze tra gli OSCE tradizionali e quelli digitali è la scrittura delle stazioni. DOMINOS prevede la creazione di una libreria di 400 stazioni OSCE. Per facilitare questo intenso lavoro, gli insegnanti DOMINOS hanno creato un progetto di stazione per i settori della medicina, dell’odontoiatria e della farmacia. La libreria è liberamente accessibile alle università partecipanti e partner sul Moodle DOMINOS.